Η αλλαγή σημαίνει να κάνεις κάτι διαφορετικό. Μπορεί να προγραμματιστεί ή να μην προγραμματιστεί. Οι απρόβλεπτες αλλαγές επιφέρουν απρόβλεπτα αποτελέσματα, ενώ η προγραμματισμένη αλλαγή είναι μια ακολουθία γεγονότων που υλοποιούνται για την επίτευξη καθιερωμένων στόχων.
Αλλαγή παραγόντων στη νοσηλευτική
Στη νοσηλευτική, ένας παράγοντας αλλαγής είναι ένα πρόσωπο που επιφέρει αλλαγές που επηρεάζουν τις υπηρεσίες νοσηλείας. Ο πράκτορας αλλαγής μπορεί να είναι ηγέτης νοσοκόμου, νοσηλευτής προσωπικού ή κάποιος που εργάζεται με νοσηλευτές. Οι εναλλακτικές θεωρίες χρησιμοποιούνται για να επιφέρουν προγραμματισμένες αλλαγές στη νοσηλευτική. Οι νοσηλευτές και οι ηγέτες νοσοκόμων πρέπει να έχουν γνώση των θεωριών αλλαγής και να επιλέξουν τη σωστή θεωρία αλλαγών, καθώς οι διαθέσιμες θεωρίες αλλαγής στη νοσηλευτική δεν ταιριάζουν σε όλες τις καταστάσεις νοσηλευτικής αλλαγής.
Η Θεωρία της Αλλαγής του Λίβιν
Η θεωρία της αλλαγής του Kurt Lewin χρησιμοποιείται ευρέως στη νοσηλευτική και περιλαμβάνει τρία στάδια: το στάδιο απελευθέρωσης, το κινητό στάδιο και τη φάση ανανέωσης. Η θεωρία του Lewin εξαρτάται από την παρουσία δυνάμεων οδήγησης και αντοχής. Οι κινητήριες δυνάμεις είναι οι παράγοντες αλλαγής που ωθούν τους υπαλλήλους στην κατεύθυνση της αλλαγής. Οι ανθεκτικές δυνάμεις είναι υπάλληλοι ή νοσηλευτές που δεν επιθυμούν την προτεινόμενη αλλαγή. Για να είναι επιτυχημένη αυτή η θεωρία, η κινητήρια δύναμη πρέπει να κυριαρχεί στην ανθεκτική δύναμη.
Θεωρία αλλαγής του Rogers
Ο Everette Rogers τροποποίησε τη θεωρία αλλαγών του Lewin και δημιούργησε μια δική του θεωρία πέντε σταδίων. Τα πέντε στάδια είναι η ευαισθητοποίηση, το ενδιαφέρον, η αξιολόγηση, η εφαρμογή και η υιοθεσία. Αυτή η θεωρία εφαρμόζεται σε έργα μακροπρόθεσμης αλλαγής. Είναι επιτυχής όταν οι νοσηλευτές που αγνοούν την προτεινόμενη αλλαγή το υιοθέτησαν νωρίτερα λόγω του τι ακούνε από τους νοσηλευτές που το υιοθέτησαν αρχικά.
Η Θεωρία της Αλλαγής του Spradley
Πρόκειται για μια διαδικασία οκτώ σταδίων για την προγραμματισμένη αλλαγή με βάση τη θεωρία της αλλαγής του Lewin. Προβλέπει συνεχή αξιολόγηση της διαδικασίας αλλαγής για να εξασφαλίσει την επιτυχία της. Τα βήματα είναι: να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα, να διαγνώσετε το πρόβλημα, να αναλύσετε εναλλακτικές λύσεις, να επιλέξετε την αλλαγή, να σχεδιάσετε την αλλαγή, να εφαρμόσετε την αλλαγή, να αξιολογήσετε την αλλαγή και να σταθεροποιήσετε την αλλαγή.
Άλλες Θεωρίες
Οι θεωρίες του Reddin, Lippitt και Havelock βασίζονται στη θεωρία του Lewin και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υλοποίηση της προγραμματισμένης αλλαγής. Τα πρώτα δύο έχουν επτά στάδια, ενώ το τρίτο έχει έξι.
Εφαρμογή πραγματικής ζωής
Ένα άρθρο με τίτλο «Διαχείριση της αλλαγής στην παράδοση νοσηλευτικής από την παραδοσιακή στην παραδιδόμενη κλίνη - μια μελέτη περίπτωσης από τον Μαυρίκιο» περιγράφει λεπτομερώς τη χρήση των θεωριών του Lewin και του Spradley για την εφαρμογή μιας αλλαγής στη διαδικασία των αναφορών μεταβίβασης βάρδιας μεταξύ νοσοκόμων, μια μέρα. Η κινητήρια δύναμη στην περίπτωση αυτή ήταν δυσαρέσκεια με την παραδοσιακή μέθοδο μεταβίβασης, ενώ οι ανθεκτικές δυνάμεις ήταν φόβος λογοδοσίας, έλλειψης εμπιστοσύνης και φόβου ότι η αλλαγή αυτή θα οδηγούσε σε περισσότερη δουλειά. Η αξιολόγηση της εφαρμοζόμενης αλλαγής έδειξε ότι η νέα διαδικασία εφαρμόστηκε με επιτυχία.
