Οι απαιτήσεις για την κάλυψη των απαιτήσεων επιλεξιμότητας για τα προγράμματα υγείας και συνταξιοδότησης του νόμου για την ασφάλεια συνταξιοδοτικού εισοδήματος των εργαζομένων δημιουργήθηκαν το 1974. Τα οφέλη μιας επιχείρησης υπόκεινται σε απαιτήσεις ERISA εάν η εταιρεία είναι αμερικανική, δεν ανήκει σε εκκλησία ή κυβερνητική οργάνωση, καλύπτει 50 ή περισσότερα συμμετέχοντες σε ομαδικές παροχές ή ο εργοδότης χρησιμοποιεί έναν φορέα ασφάλισης για τη διαχείριση των παροχών υγείας και συνταξιοδότησης.
Υποβολή εκθέσεων σχετικά με τα οφέλη των απαιτήσεων ERISA
Οι εταιρείες που απασχολούν λιγότερους από 50 εργαζόμενους ίσως πρέπει να συμμορφώνονται με την κάλυψη μικρής ομάδας παροχών εάν χρησιμοποιούν ασφαλιστική εταιρεία. Όλες οι εταιρείες με αυτοσφαλιστικά σχέδια ή πλήρως ασφαλισμένα σχέδια με τουλάχιστον 50 συμμετέχοντες πρέπει να παρέχουν τακτικά πληροφορίες σχετικά με ομαδικά προγράμματα παροχών στους συμμετέχοντες ως μέρος του καταπιστευματικού τους καθήκοντος. Σύμφωνα με τους κανονισμούς, οι διαχειριστές της εταιρείας πρέπει να παρέχουν περίληψη περιθωρίου, επίπεδα κάλυψης και διαδικασίες υποβολής αιτήσεων προς το Τμήμα Εργασίας και το IRS.
Μετάφραση των οφελών
Η μετάφραση των ομαδικών παροχών πρέπει να παρέχεται σε 100 ή περισσότερους υπαλλήλους που καλύπτονται από σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης και αν το 10% ή περισσότεροι από τους συμμετέχοντες γράφουν ή διαβάζουν στην ίδια μη αγγλική γλώσσα. Η μετάφραση πρέπει επίσης να παρέχεται εάν το 25 τοις εκατό ή περισσότεροι από 99 υπαλλήλους διαβάζουν και γράφουν στην ίδια μη αγγλική γλώσσα.
Πολλαπλά πλεονεκτήματα εργοδότη
Οι μικρές επιχειρήσεις μπορούν επίσης να συνεργαστούν για να προσφέρουν ασφαλιστική κάλυψη ασθενείας στην ομάδα στους εργαζόμενους μέσω συμφωνιών ευεξίας πολλαπλών εργοδοτών. Υπάρχουν συνήθως παροχές σε εργαζόμενους σε μια βιομηχανία ή εμπορική ένωση, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του Υπουργείου Εργασίας των Ηνωμένων Πολιτειών. Τα οφέλη μπορούν να επωφεληθούν από τα Σχέδια Οφέλους Μικρών Ομάδων Εργοδότη ERISA εάν οι εργοδότες του MEWA έχουν 50 ή λιγότερα άτομα. Ο συνεταιρισμός μπορεί να τύχει μεγαλύτερων παροχών σε ομάδες εάν οι εταιρείες έχουν περισσότερους από 50 υπαλλήλους. Επιπλέον, τα MEWAs πρέπει να είναι μη κερδοσκοπικές οντότητες και απαιτούν έναν άλλο σκοπό εκτός από την υγειονομική περίθαλψη να είναι επιλέξιμοι για συμμετοχή στη ERISA.
Κάλυψη υγείας COBRA
Οι εργοδότες με 20 ή περισσότερους υπαλλήλους πρέπει να προσφέρουν την κάλυψη του Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act στο πλαίσιο της ERISA και να ενημερώνουν τους υπαλλήλους για την κάλυψη. Τα COBRA είναι σχέδια υγείας που υποστηρίζονται από τις περισσότερες κρατικές και τοπικές κυβερνήσεις που προσφέρουν κάλυψη παροχών αν ένας εργαζόμενος απολυθεί, απολυθεί, καταστεί διαζευγμένος από έναν υπάλληλο που προσέφερε ασφάλιση για αυτούς ή εάν ένας εργαζόμενος αποχωρήσει. Οι δικαιούχοι μπορεί να υποχρεούνται να πληρώσουν για το COBRA.
