Πολλά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας έχουν αφαιρέσεις, το οποίο είναι το μέγιστο χρηματικό ποσό που πληρώνετε εκτός τσέπης όταν πηγαίνετε στο γιατρό. Μετά την καταβολή αυτής της έκπτωσης, η ασφαλιστική εταιρεία θα αρχίσει να πληρώνει για τις ιατρικές υπηρεσίες που λαμβάνετε. Υπάρχουν εκπτώσεις εκτός από τα μηνιαία ασφάλιστρα, το οποίο είναι το ποσό που πληρώνετε στην ασφαλιστική εταιρεία κάθε μήνα για την πολιτική σας.
Φαίνεται απλό, έτσι; Οι απομειώσεις για μια μεμονωμένη πολιτική ασχολούνται με αυτό τον τρόπο, αλλά οι εκπτώσεις για τις οικογενειακές πολιτικές έχουν ένα επιπλέον επίπεδο πολυπλοκότητας γνωστό ως ενσωματωμένα έναντι μη ενσωματωμένων εκπτώσεων.
Family deductibles και ενσωματωμένη ασφάλιση υγείας
Η ενσωματωμένη ασφάλιση υγείας αναφέρεται σε έναν ορισμένο τρόπο με τον οποίο χειρίζονται τα οικογενειακά έκτακτα ποσά. Σε ένα οικογενειακό σχέδιο, κάθε μεμονωμένο μέλος που καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο έχει τη δική του έκπτωση. Ωστόσο, υπάρχει και μια οικογένεια εκπτώσιμη.
Στα ενσωματωμένα προγράμματα ασφάλισης υγείας, αυτή η απαλλαγμένη οικογένεια δεν χρειάζεται να τηρηθεί, προκειμένου η ασφαλιστική εταιρεία να πληρώσει για τις ιατρικές υπηρεσίες ενός ατόμου. Υπολογίζεται μόνο η έκπτωση του ατόμου. Μόλις τηρηθεί η απαλλαγή του ατόμου, η ασφαλιστική εταιρεία χειρίζεται όλα τα άλλα έξοδα.
Ενσωματωμένα και μη ενσωματωμένα αθροιστικά
Μια μη ενσωματωμένη έκπτωση απαιτεί η οικογένεια που εκπίπτει να πληρώνεται εξ ολοκλήρου εκτός από την έκπτωση του ατόμου προτού η ασφαλιστική εταιρεία να πάρει την καρτέλα.
Αλλά πώς συναντάται η οικογένεια που αφαιρείται; Η εκπίπτουσα οικογένεια είναι υψηλότερη από την έκπτωση ενός ατόμου, αλλά όλες οι πληρωμές που καταβάλλονται σε ατομικές εκπτώσεις συνεισφέρουν στην οικογένεια που εκπίπτει.
Αυτό σημαίνει σε ένα μη ενσωματωμένο ασφαλιστικό σχέδιο ότι αν μόνο ένα μέλος της οικογένειας απαιτεί ιατρική περίθαλψη, ο ατομικός του εκπτώτης του παίρνει αμαρτήματα από την οικογένεια που εκπίπτει. Μόλις καταβληθεί η οικογενειακή έκπτωση, η ασφαλιστική εταιρεία θα πληρώσει για την ιατρική περίθαλψη του ατόμου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί εάν το ίδιο άτομο συμβάλλει στην έκπτωση ή αν ένα άλλο πρόσωπο που καλύπτεται από το οικογενειακό σχέδιο πρέπει να πληρώσει τη δική του έκπτωση.
Μια μη ενσωματωμένη έκπτωση μπορεί επίσης να αναφέρεται ως συνολικό εκπεστέο ή συνολικό σχέδιο ασφάλισης υγείας.
Ενσωματωμένα πλεονεκτήματα
Ένα ενσωματωμένο σχέδιο έκπτωσης της ασφάλισης υγείας συχνά μειώνει το συνολικό κόστος των εξόδων εκτός τσέπης. Όταν ένα άτομο στην οικογένεια είναι ο κύριος αποδέκτης ιατρικής περίθαλψης, μια ενσωματωμένη έκπτωση επιτρέπει στην ασφαλιστική εταιρεία να βοηθήσει με τους λογαριασμούς πολύ νωρίτερα.
Οι ιδιοκτήτες επιχείρησης που προσφέρουν προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να είναι σίγουροι ότι θα προσφέρουν σαφείς εξηγήσεις για τις ενσωματωμένες έναντι μη ενσωματωμένων εκπτώσεων στους υπαλλήλους, καθώς η διαφορά των εξόδων εκτός τσέπης μπορεί να είναι σημαντική.
