Στις Ηνωμένες Πολιτείες, συχνά υπάρχει ένταση όσον αφορά τον τρόπο διαχείρισης, ρύθμισης και πληρωμής των κέντρων υγειονομικής περίθαλψης. Τυπικά, ένα υβριδικό ρεύμα δημόσιων ενισχύσεων και καταναλωτικών εσόδων βοηθά στην ύπαρξη εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, αλλά και τα δύο αυτά συστήματα μπορούν να αλλάξουν με την πάροδο των ετών μέσω πολιτικών εξελίξεων. Το μελλοντικό σύστημα πληρωμών είναι ένα τέτοιο παράδειγμα του πώς τα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης, και συγκεκριμένα οι νοσοκομειακές υπηρεσίες νοσοκομείων, θα πρέπει να υπολογίζονται σύμφωνα με το Κογκρέσο. Το σύστημα, όπως πολλοί άλλοι, έχει και τα καλά και τα κακά σημεία του.
Λογιστική για τους Παράγοντες
Με το μελλοντικό σύστημα πληρωμών ή με το PPS, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένα νοσοκομείο, λαμβάνει μία σταθερή πληρωμή για ένα συγκεκριμένο είδος περίθαλψης για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Το σύστημα προσπαθεί να καταστήσει αυτές τις πληρωμές όσο το δυνατόν ακριβέστερες, αφού έχουν σχεδιαστεί για να διορθωθούν. Ως εκ τούτου, ο τύπος για την πραγματοποίηση των μελλοντικών πληρωμών είναι εξαιρετικά περίπλοκος και αντιπροσωπεύει πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, όπως τη στατιστική διακύμανση, το κόστος που σχετίζεται με τη διδασκαλία και άλλες καταστάσεις.
Τρέχουσες αλλαγές
Το PPS δεν είναι απλώς στατικό. Επειδή βασίζεται σε κυβερνητικούς κανονισμούς, μπορεί να αλλάξει. Το Κογκρέσο μπορεί να ψηφίσει σε νέους παράγοντες και να αλλάξει παλιούς παράγοντες για να κάνει το σύστημα πιο ακριβές. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο όταν καταγράφονται οι μεταβολές της χρηματικής αξίας λόγω του πληθωρισμού ή κατά τη λογιστική των νέων τεχνολογιών, των ναρκωτικών και των νοσοκομειακών διαδικασιών. Το PPS ενημερώνεται συχνά για να παραμείνει στην κορυφή της βιομηχανίας υγειονομικής περίθαλψης.
Περίπλοκο
Επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες, ο τύπος PPS είναι πολύ περίπλοκος. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ δύσκολο για όλους, εκτός από τους επαγγελματίες, να κατανοήσουν, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών, των ιατρών και αυτών που ψηφίζουν στο Κογκρέσο για τις αλλαγές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρεξηγήσεις και σε χαμένη ταξινόμηση των ιατρικών διαδικασιών μέσα στον τύπο. Ο τύπος δεν μπορεί εύκολα να υπολογίσει την ποιότητα ή την ασφάλεια, για παράδειγμα, επειδή οι παράγοντες αυτοί δεν μπορούν να εκφραστούν με ακρίβεια σε αριθμούς.
Πολιτικοί περιορισμοί
Ενώ το PPS μπορεί να αλλάξει μέσω των αλλαγών ψήφου και κανονισμών, δεν αλλάζει πάντα με τον σωστό τρόπο. Ενώ ο στόχος είναι να ενημερωθεί το σύστημα για τον πληθωρισμό και άλλες αλλαγές, η ψηφοφορία συχνά επηρεάζεται περισσότερο από πολιτικά κίνητρα παρά από την επιθυμία να βελτιωθεί το σύστημα. Ως αποτέλεσμα, οι αλλαγές μπορούν να κυμανθούν εμπρός και πίσω με πολιτικές κλίσεις, καθιστώντας απρόβλεπτες.
