Ευθύνες των ασφαλιστικών εταιρειών

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ένα σύνολο ευθυνών που πρέπει να τηρούν. Οι αντισυμβαλλόμενοι εμπιστεύονται τις ασφαλιστικές εταιρείες για να τις στηρίξουν σε μια περίοδο ανάγκης και να ακολουθήσουν με τις υποσχέσεις που περιγράφονται στην πολιτική. Εκτός από τις ευθύνες έναντι των πελατών τους, οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν επίσης τη νομική ευθύνη να συμμορφώνονται με τους κρατικούς και ομοσπονδιακούς νόμους.

Πληρώστε έναν Δικαιούχο σε περίπτωση Αξίωσης

Όταν ένας πελάτης αγοράζει ασφαλιστήριο συμβόλαιο, καταβάλλει κάθε μήνα ασφάλιστρο, ως μέρος της συμβατικής συμφωνίας, ότι θα λάβει ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό σε περίπτωση συγκεκριμένης απώλειας. Για παράδειγμα, αν ένας αντισυμβαλλόμενος βρίσκεται σε σύγκρουση με αυτοκίνητο, η ασφαλιστική εταιρεία αναμένεται να πληρώσει για τα σχετικά ιατρικά έξοδα. Είναι ευθύνη της ασφαλιστικής εταιρείας να βεβαιωθεί ότι ο δικαιούχος της πολιτικής καταβάλλεται.

Πράξη χωρίς διακρίσεις

Ενώ μια ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να επιφυλάξει το δικαίωμα να αρνηθεί την υπηρεσία, δεν μπορεί να αρνηθεί την υπηρεσία σε ένα άτομο ή να ακυρώσει μια πολιτική που βασίζεται στην οικογενειακή κατάσταση, τη φυλή, την αναπηρία, τη θρησκεία ή τον σεξουαλικό προσανατολισμό του πελάτη. Επιπλέον, μια ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να περιορίσει τους όρους ή τις παροχές που αναφέρονται σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο λόγω της οικογενειακής κατάστασης, της φυλής, των αναπηριών, της θρησκείας ή του σεξουαλικού προσανατολισμού του.

Χρησιμοποιήστε τις έντιμες επιχειρηματικές πρακτικές

Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αθέμιτες ή παραπλανητικές πράξεις ή πρακτικές για να κερδίσουν πλεονέκτημα έναντι του ανταγωνισμού ή να αποκτήσουν νέες επιχειρηματικές δραστηριότητες. Στις αθέμιτες πρακτικές περιλαμβάνεται η σκόπιμη παρερμηνεία ενός ασφαλιστηρίου συμβολαίου, η συμμετοχή σε έναν πόλεμο υποβολής προσφορών, η πραγματοποίηση ψευδών δηλώσεων σε μια αίτηση πολιτικής ή η παραποίηση ενός πελάτη προκειμένου να τερματιστεί, να μετατραπεί ή να διατηρηθεί ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Αποδοχή και χειρισμός των πληρωμών Premium νομικά

Κατά την είσπραξη ασφαλίστρων, η ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να συνεχίσει να παρέχει στον πελάτη ασφαλιστική κάλυψη. Η εταιρεία δεν πρέπει να κρατήσει επιπλέον χρήματα που καταβάλλονται προς πριμ. Αντ 'αυτού, πρέπει να επιστρέψει το υπερβάλλον ποσό που καταβάλλεται στον πελάτη εγκαίρως.

Χειριστείτε τις αξιώσεις ανάλογα

Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει να πραγματοποιούν πλήρεις και έγκαιρες πληρωμές απαιτήσεων όταν η ευθύνη ενός πελάτη δεν είναι υπό αμφισβήτηση. Όταν η ασφαλιστική απαίτηση ενός πελάτη απορριφθεί, η ασφαλιστική εταιρεία οφείλει να αιτιολογήσει την άρνηση. Σε περίπτωση που ο πελάτης έχει μια ερώτηση σχετικά με την απαίτησή του, η ασφαλιστική εταιρεία πρέπει να απαντήσει στον αντισυμβαλλόμενο. Επιπλέον, μια ασφαλιστική εταιρεία δεν πρέπει ποτέ να παρενοχλεί ή να εκφοβίσει έναν πελάτη κατά τη διάρκεια της διεκδίκησης απαιτήσεων, να ζητήσει από τον πελάτη να κάνει ψευδείς δηλώσεις ή να απειλήσει να ακυρώσει μια πολιτική εάν ένας πελάτης δεν αποδέχεται ένα προτεινόμενο ποσό διακανονισμού απαιτήσεων.