Η έγκριση για την αποδοχή ασφάλισης για υπηρεσίες θεραπείας μασάζ εξαρτάται από τους κρατικούς νόμους και τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων ασφαλιστικών σχεδίων. Κάθε κράτος έχει μοναδικές απαιτήσεις για αδειοδότηση θεραπευτή μασάζ και κάθε ασφαλιστική εταιρεία έχει μοναδικές πολιτικές αποζημίωσης.
Απαιτήσεις αδειοδότησης
Γενικά, πρέπει να είστε εξουσιοδοτημένος θεραπευτής μασάζ στα περισσότερα κράτη για να προσφέρετε υπηρεσίες μασαζικής θεραπείας, πολύ λιγότερο για να τιμολογήσετε τις ασφαλιστικές εταιρείες για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Στη Γεωργία, για παράδειγμα, πρέπει να υποβάλετε έναν έλεγχο ιστορικού, να ολοκληρώσετε επιτυχώς τουλάχιστον 500 ώρες μαθημάτων και κλινικών εργασιών και να περάσετε την Εθνική Εξέταση Πιστοποίησης για Θεραπευτικό Μασάζ και Αμάξωμα ή μια ισοδύναμη δοκιμή από άλλο κράτος που έχει απαιτήσεις αδειών να πληρούν ή να υπερβαίνουν αυτά της Γεωργίας.
Ασφάλιση αυτοκινήτων και εργαζομένων
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Ολοκληρωμένης Υγειονομικής περίθαλψης, και τα 50 κράτη σας επιτρέπουν να νομιμοποιείτε ασφαλιστικές εταιρείες για υπηρεσίες θεραπείας μασάζ που σχετίζονται με τραυματισμούς κατά την εργασία - αποζημίωση εργαζομένων και τραυματισμούς που σχετίζονται με ατυχήματα αυτοκινήτων. Οι πελάτες σας θα χρειαστούν παραπομπές γιατρού. Ορισμένα κράτη, όπως η Ουάσινγκτον, επιτρέπουν την "ασφαλιστική πιστοποίηση". Αυτό επιτρέπει στους μασάζ θεραπευτές να συμβληθούν απευθείας με τις ασφαλιστικές εταιρείες στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης ως μέρος του δικτύου του παροχέα. Για να λάβετε πιστοποίηση, πρέπει να περάσετε μια διαδικασία αξιολόγησης στην οποία οι ασφαλιστές αξιολογούν τα προσόντα σας με βάση έναν έλεγχο ιστορικού, την ποιότητα της άδειας, την εκπαίδευσή σας και το ιστορικό κατάρτισης.
Το νόμο για την προσιτή φροντίδα
Το άρθρο 2706 της ACA ορίζει την καταχώρηση και την επιστροφή εξουσιοδοτημένων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης στα σχέδια ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, το Τμήμα 2706 δεν απαριθμεί συγκεκριμένα θεραπευτές μασάζ ως εξουσιοδοτημένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Ούτε η ACA απαιτεί να συμπεριληφθούν όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης με άδεια υγείας στα δίκτυα υγείας. Τα δίκτυα πρέπει να περιλαμβάνουν έναν επαρκή αριθμό για να εξυπηρετούν τον πληθυσμό, εκτός από τα λίγα κράτη που έχουν ρήτρες "κάθε πρόθυμος παροχέας". Επιπλέον, οι ασφαλιστές έχουν τη διακριτική ευχέρεια να καθορίσουν τις καλυπτόμενες διαδικασίες παροχής και τις τιμές που θα πληρώσουν για τις διαδικασίες αυτές.
Η ACA συναντά τον πραγματικό κόσμο
Από τότε που τέθηκε σε ισχύ η ACA, ορισμένοι επαγγελματίες μασάζ θεραπευτές αναφέρουν ότι η ACA δεν είναι απαραιτήτως χρήσιμη και εμποδίζει την πρόσβαση στην αγορά σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια ανησυχία είναι ότι η θεραπεία μασάζ δεν περιλαμβάνεται μεταξύ των 10 απαριθμούμενων υποχρεωτικών "βασικών οφελών" που πρέπει να καλύψουν οι ασφαλιστές για να συμμορφωθούν με την ACA. Η κοινοπραξία ολοκληρωμένης πολιτικής για την υγειονομική περίθαλψη ανέφερε ότι πολλά σχέδια στο Όρεγκον απομάκρυναν προηγουμένως καλυμμένες διαδικασίες μασάζ φαινομενικά ότι ήταν σύμφωνες με την εντολή "ουσιώδεις παροχές". Το Masage Practice Builder αποδίδει ένα σημαντικό πρόβλημα σε κάθε κράτος που έχει διαφορετική άδεια για μασάζ θεραπευτές. Ορισμένες κρατικές άδειες δεν φέρουν τον ορισμό του «παρόχου υγειονομικής περίθαλψης». Επιπλέον, πολλά κράτη δεν συμμορφώθηκαν πλήρως με την ACA από τις αρχές Αυγούστου 2014.
Λήψη άδειας χρήσης και πιστοποίηση
Η αποδοχή της ασφάλισης δεν είναι βυθισμένη στο ACA. Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τις απαιτήσεις αδειοδότησης για την κατάσταση σας, τις απαιτήσεις πιστοποίησης θεραπευτή μασάζ για τα εξουσιοδοτημένα δίκτυα παροχέα ACA στην περιοχή σας και τους ισχύοντες κωδικούς ορολογίας διαδικασιών για θεραπεία μασάζ. Επιπλέον, η θεραπεία μασάζ είναι συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής. Ακολουθήστε τις γενικές κατευθυντήριες γραμμές για την επιστροφή των ασφαλίστρων CAM, οι οποίες αναφέρουν ότι τέτοιες θεραπείες μπορούν να επιστραφούν στο πλαίσιο του Προγράμματος CFR 410.43 του Υπουργείου Υγείας και Ανθρώπινου Δυναμικού, όταν ορίζονται από έναν «ιατρικό» επαγγελματία, είναι λογικοί και αναγκαίοι, κατευθύνονται βάσει τεκμηριωμένης θεραπείας σχέδιο, και όταν ο ασθενής παρουσιάζει βελτίωση.
