Κανόνες κόκκινων σημαιών & Υγεία

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ο όρος "κλοπή ταυτότητας" συνδέεται συνήθως με εγκληματίες που επιδιώκουν να κλέψουν προσωπικές πληροφορίες για οικονομικό όφελος. Ένα υποσύνολο κλοπών ταυτότητας είναι η κλοπή ιατρικής ταυτότητας, κατά την οποία ένας εγκληματίας χρησιμοποιεί δεδομένα ταυτοποίησης άλλου προσώπου για να αποκτήσει πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Σε απάντηση στο αυξανόμενο πρόβλημα της κλοπής της ιατρικής ταυτότητας, η Ομοσπονδιακή Επιτροπή Εμπορίου εξέδωσε ένα σύνολο «Κανόνων Κόκκινης Σημαίας» που θα απαιτούσαν από τα νοσοκομεία και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δημιουργήσουν γραπτές διαδικασίες πρόληψης κλοπής ταυτότητας και να προσδιορίσουν τις "κόκκινες σημαίες" κλοπή εγκλήματα.

Παραδείγματα κόκκινων σημαιών

Δεδομένου ότι οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χειρίζονται ευαίσθητα δεδομένα ασθενών, όπως διευθύνσεις, αριθμοί πιστωτικών καρτών, αριθμοί κοινωνικής ασφάλισης και αρχεία θεραπείας, πρέπει να ασκούν εξαιρετική προσοχή στο χειρισμό αυτών των πληροφοριών. Μερικά παραδείγματα κόκκινων σημαιών για κλοπή ταυτότητας υγείας περιλαμβάνουν ειδοποιήσεις από πρακτορεία παροχής στοιχείων πιστοληπτικής ικανότητας, ασυνέπειες στην προσωπική τεκμηρίωση και εντοπισμό πληροφοριών που μοιάζουν να μπορεί να πλαστογραφηθούν ή να χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα. Για παράδειγμα, μια ενδεχόμενη κλοπή ιατρικής ταυτότητας μπορεί να περιλαμβάνει έναν εγκληματία χρησιμοποιώντας άδεια οδήγησης του θύματος ή αριθμό κοινωνικής ασφάλισης για να λάβει μια συνταγή.

Συμμόρφωση με τα Κανόνες της κόκκινης σημαίας

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες της "κόκκινης σημαίας" εάν μπορεί να χαρακτηριστεί ως πιστωτικός φορέας. Οι κανόνες της "κόκκινης σημαίας" ορίζουν έναν "πιστωτή" ως κάθε επιχείρηση που συνήθως προσφέρει την αναβολή των πληρωμών για αγαθά ή υπηρεσίες ή οργανώνει μια πίστωση για τους πελάτες της. Η πιστωτική γραμμή μπορεί να είναι από τον πάροχο ή μέσω τρίτου. Δεδομένου ότι πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επιτρέπουν στους ασθενείς να καταρτίζουν σχέδια πληρωμών μετά την ολοκλήρωση των υπηρεσιών τους, αυτοί οι πάροχοι χαρακτηρίζονται ως πιστωτές σύμφωνα με τους κανόνες.

Προσδιορισμός των κόκκινων σημαδιών

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης στους οποίους απαιτείται να πληρούν τους Κανόνες Κόκκινης Σημαίας πρέπει να εφαρμόζουν μια διαδικασία για τον εντοπισμό πιθανών κόκκινων σημαιών. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν την εξέταση των εγγράφων ταυτότητας, την καταγραφή ασυνεπειών μεταξύ φυσικών εξετάσεων και ιατρικών αρχείων και την παρακολούθηση περιπτώσεων ασυνεπής προσωπικής πληροφόρησης. Ένα παράδειγμα θα ήταν ένας ασθενής που δεν έχει ουρική κρίση, ακόμη και αν τα ιατρικά του αρχεία δείχνουν ότι υποβλήθηκε σε σκωληκοειδίτιδα πριν από αρκετά χρόνια. Τέτοιες ασυνέπειες πρέπει να θεωρούνται κόκκινη σημαία.

Πρόληψη και μετριασμός

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει επίσης να έχουν γραπτή πολιτική για την πρόληψη και τον περιορισμό της κλοπής ιατρικής ταυτότητας για να συμμορφωθούν με τους κανόνες της "κόκκινης σημαίας". Αυτές οι πολιτικές πρέπει να περιλαμβάνουν τις διαδικασίες για τη διδασκαλία των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πώς να χειριστούν περιπτώσεις πιθανής κλοπής ταυτότητας. Για παράδειγμα, η πολιτική μπορεί να περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα, όπως αίτημα τουλάχιστον δύο μορφών ταυτοποίησης εγγράφων, καθώς και επαλήθευση όλων των πληροφοριών χρέωσης και ασφάλισης. Τα μέτρα μετριασμού θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη διόρθωση των ιατρικών πληροφοριών του θύματος ταυτότητας του κλοπής ταυτότητας ώστε να αντανακλά ακριβή δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών που λαμβάνονται και των πληροφοριών χρέωσης.