Μια υπεύθυνη οργάνωση φροντίδας είναι ένα δίκτυο ιατρών και ιατρικών εγκαταστάσεων που συντονίζουν τη φροντίδα των ασθενών με στόχο τον περιορισμό των περιττών δαπανών. Κάθε ACO είναι υπεύθυνη για την παροχή φροντίδας σε τουλάχιστον 5.000 δικαιούχους του Medicare για τουλάχιστον τρία χρόνια. Ως εκ τούτου, η ACO στελεχώνεται για να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς της μπορούν να λάβουν ολοκληρωμένη περίθαλψη με ολιστικό τρόπο, όπου τα μέλη της οργάνωσης έχουν τα εργαλεία να συνεργαστούν για να αποφύγουν τις άσκοπες θεραπείες διατηρώντας παράλληλα την ποιοτική περίθαλψη.
Βασικά στοιχεία προσωπικού
Σε μια υπεύθυνη οργάνωση φροντίδας, οι πάροχοι έχουν κίνητρα να κρατούν τους ασθενείς υγιείς, μια απόκλιση από το προηγούμενο σύστημα που πληρώνει με βάση κάθε παρεχόμενη υπηρεσία για τους άρρωστους. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι ασκούμενοι συνδέονται με έναν τρόπο που επιτρέπει την εύκολη συνεργασία μεταξύ τους και την ομαλή μεταφορά πληροφοριών εμπρός και πίσω. Με τη θεραπεία της υγείας του ασθενούς ολιστικά, παρά με ένα εργασιακό και δοκιμαστικό περιβάλλον, ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια πιο θετική εμπειρία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες θα πρέπει να εξοικονομούν χρόνο που διαφορετικά θα δαπανώνταν για την εκτέλεση περιττών δοκιμών.
Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Το πρώτο σημείο εστίασης σε ένα ACO είναι ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας - το μόνο που πρέπει να έχει συστατικό ενός ACO. Ο γιατρός βλέπει τον ασθενή και την παραπέμπει σε άλλους εντός του ACO, όπως απαιτείται. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας δεν δεσμεύεται με ένα μόνο ACO, ούτε κάποιος άλλος επαγγελματίας υγείας. Οποιοδήποτε μέλος μπορεί να ανήκει σε πολλαπλούς ACO και να θεραπεύσει ασθενείς εντός αυτών των ομάδων.
Παραπομπές ασθενούς
Εάν απαιτείται περισσότερη ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε άλλο γιατρό στην ACO. Ως εκ τούτου, η ACO προσφέρει γενικά όσο το δυνατόν περισσότερες ιατρικές υπηρεσίες. Χαρακτηριστικά όπως τα ηλεκτρονικά συστήματα εγγραφής επιτρέπουν σε κάθε στοιχείο να συνεργαστεί με τον εξορθολογισμό της διαδικασίας προγραμματισμού και τη μεταφορά των απαραίτητων πληροφοριών μεταξύ των παρόχων. Ο στόχος είναι οι πληροφορίες να μοιράζονται άψογα σε όλο το δίκτυο, έτσι ώστε κάθε ιατρός στην αλυσίδα να έχει πρόσβαση σε ιατρικές πληροφορίες για κάθε ασθενή.
Πρόσθετες ανάγκες προσωπικού
Εκτός από τους γιατρούς και τους ειδικούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, το προσωπικό υποστήριξης σε μια υπεύθυνη οργάνωση φροντίδας συμβάλλει στη δημιουργία της δομής. Για παράδειγμα, μπορεί να προστεθούν επαγγελματίες φροντίδας νοσοκόμων για τη βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών και για να βοηθήσουν την ACO να επιτύχει τους δείκτες ποιότητας της περίθαλψης. Ιδιωτικές εταιρείες μπορούν να εμπλακούν, όπως τα καταστήματα φαρμάκων που παραλείπουν τις συνταγές. Οι ιδιωτικές ACO μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ασφαλιστικές εταιρείες, αν και αυτές οι εταιρείες δεν είναι υπεύθυνες για την ιατρική περίθαλψη.
